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Toronto: los pediatras ven una creciente demanda de cannabis medicinal para niños

Cada vez más pruebas respaldan el uso de cannabis medicinal en niños

La mayoría de los pediatras canadienses dudan en usar cannabis medicinal para sus pacientes, sabiendo que puede interferir con el desarrollo del cerebro y que no hay mucha investigación para guiarlos. Sin embargo, algunos médicos dicen que reciben cada vez más solicitudes de cannabis de los padres, para una lista cada vez más larga de condiciones.

Dr. Adam Rapoport, director médico del equipo de cuidados paliativos pediátricos de Hospital de Toronto para niños enfermosdeclara: "Está por encima de todo les padres que están en el origen de este fenómeno, y los médicos se han quedado atrás ”.

"Está sucediendo y estamos jugando para ponernos al día".

Lauren Kelly es farmacóloga y directora científica de la Ensayos clínicos de cannabinoides infantiles canadienses, un consorcio nacional de investigación. Su grupo está trabajando rápidamente para desarrollar respuestas a preguntas sobre el cannabis para niños. "Su uso está más allá de la evidencia, y ese es el mayor desafío".

50% de pédiatres encuestados en 2017 tenían al menos un paciente que había usado cannabis por razones médicas en el año anterior. Pero el consumo de cannabis no proviene de una receta (llamada autorización del médico). Solo el 4% de los pediatras dijeron que habían autorizado el cannabis con fines médicos para uno de sus pacientes.

Todavía faltan investigaciones para muchas patologías. Desde entonces, los pediatras como el Dr. Daniel Flanders, director de Kindercare Pediatrics en Toronto, dicen que las demandas solo han crecido y las razones de esas demandas se han diversificado.

Se le pregunta al Dr. Flanders sobre el cannabis medicinal al menos dos o tres veces por semana para problemas como dolor crónico, problemas de salud mental, artritis, TDAH y problemas de sueño.

Pero hay muy pocas condiciones en las que la ciencia sea sólida cuando se trata del consumo de cannabis en los niños.

El Dr. Evan Lewis, un neurólogo pediátrico en Toronto, informó sobre un puñado de ensayos controlados aleatorios bien ejecutados y un reciente revisión sobre cannabis medicinal para trastornos convulsivos pediátricos complejos. Dijo que hay muy buena evidencia de su uso en ciertas afecciones, como el síndrome de Lennox-Gastaut, el síndrome de Dravet y la esclerosis tuberosa.

"Aparte de eso, es como extrapolar de la evidencia y usar evidencia menos sólida en la literatura", dice.

Eso no impide que algunos padres y médicos empujen el sobre.

Este es un camino que vale la pena seguir en algunos casos. Lewis ahora usa cannabis para otros tipos de convulsiones, y también permite el cannabis en algunos casos para una variedad de afecciones como migrañas, conmociones cerebrales, trastornos del sueño, autismo, tics, trastornos del movimiento y problemas de conducta en niños con trastornos neurológicos. También se usa en Canadá para aliviar los síntomas en cuidados paliativos, trastornos de dolor crónico, espasticidad, tumores malignos incurables y TDAH.

Pero, según Lewis, la investigación no es tan buena como a él le gustaría que fuera, y para muchas condiciones no existe en absoluto.

Problemas de dosificación : Otra dificultad es que no se ha establecido la dosis estándar y que los protocolos experimentales sobre el cannabis a menudo usan cannabidiol purificado (CBD), un compuesto en el cannabis sin efecto psicoactivo.

Este tipo de preparación solo con CBD no está disponible para pacientes en Canadá. Por lo tanto, los médicos deben elegir productos que contengan tanto CBD como el compuesto delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), que es psicoactivo y brinda a los usuarios un alto.

El Dr. Richard Huntsman, neurólogo pediátrico de la Universidad de Saskatchewan, forma parte de un equipo que intenta resolver el problema de regímenes de dosificación para niños con trastornos convulsivos complejos. Además de establecer una dosis objetivo usando aceites, su estudio también midió los niveles de CBD y THC en la sangre y demostró que estos niveles se mantuvieron bajos. El estudio utilizó un aceite que contenía 20 veces más CBD que THC.

"Los padres están muy preocupados de que sus hijos se droguen", dice, pero en base a estos resultados, agrega, "no es una gran preocupación", al menos en esta población.

Y, contrariamente a la creencia popular, descubrió que la droga parecía ayudar a la función cognitiva, en lugar de deteriorarla. Sin embargo, es cauteloso y advierte que el estudio se realizó en un pequeño número de niños.

Pautas en desarrollo : Con el panorama del cannabis que cambia rápidamente en Canadá, los médicos buscan asesoramiento. La Canadian Pediatric Society planea publicar documentos de orientación este verano, de acuerdo con su copresidenta del Grupo de Trabajo sobre Cannabis, la Dra. Christina Grant, especialista en salud de adolescentes en el Hospital de Niños McMaster.

Mientras tanto, dice que todos los días aconseja a los adolescentes en su oficina de Hamilton que el cannabis no es una buena opción. tratamiento para la ansiedad y depresión

"El efecto es el opuesto", dice, y señala que una sexta parte de los jóvenes que experimentan con cannabis, incluso para automedicarse, desarrollan trastornos por consumo de cannabis.

Mientras los médicos esperan recomendaciones, Kelly dice que su consorcio de investigación ha lanzado cinco nuevos ensayos clínicos de cannabis medicinal en niños, y otros grupos de investigación canadienses están tratando de ponerse al día rápidamente.

“Ciertamente no creo que esto pueda ser una panacea. No es magia Pero hay algunas áreas prometedoras ... deberíamos invertir en investigación ", dice Kelly.

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Maestro de malezas

El autor Maestro de malezas

Locutor de medios y gerente de comunicaciones especializado en cannabis legal. ¿Sabes lo que dicen? el conocimiento es poder. Comprenda la ciencia detrás de la medicina del cannabis, mientras se mantiene actualizado con las últimas investigaciones, tratamientos y productos relacionados con la salud. Manténgase al día con las últimas noticias e ideas sobre legalización, leyes, movimientos políticos. Descubra consejos, trucos y guías prácticas de los cultivadores más experimentados del planeta, incluidas las últimas investigaciones y descubrimientos de la comunidad científica sobre las cualidades médicas del cannabis.