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CBD

Cannabidiol contra trastornos psicóticos.

cannabis y psicosis

Nuevo estudio destaca los efectos positivos del CBD en el tratamiento de psicosis como la esquizofrenia

Los trastornos psicóticos como la esquizofrenia son afecciones heterogéneas y a menudo debilitantes.

La introducción de los antagonistas del receptor de dopamina D2 en la década de 1950 revolucionó el tratamiento de los trastornos psicóticos y siguen siendo el pilar del arsenal terapéutico contra la psicosis.

Sin embargo, los antipsicóticos tradicionales se asocian con una serie de efectos secundarios y una proporción significativa de pacientes no logra una remisión adecuada de los síntomas. Por tanto, es necesario desarrollar nuevos tratamientos, en particular aquellos cuyo mecanismo de acción no sea un antagonista de los receptores D2. El cannabidiol (CBD), un componente no tóxico de la planta de cannabis, ha surgido como una nueva clase potencial de antipsicóticos con un mecanismo de acción único.

Un análisis reciente concluyó que los pacientes con psicosis tenían niveles significativamente más altos del endocannabinoide anandamida en el líquido cefalorraquídeo y la sangre, y una mayor expresión del principal receptor central de cannabinoides 1 (CB1) en las células inmunitarias periféricas. Este tono endocannabinoide elevado se ha observado en todas las etapas de la enfermedad, desde el pródromo hasta la psicosis crónica. También se han observado alteraciones en la expresión del receptor CB1 en tejidos post mortem e in vivo en pacientes con psicosis. Si bien el sistema endocannabinoide juega un papel en la fisiopatología psicótica, es interesante notar que los compuestos farmacéuticos que modulan este sistema pueden tener valor terapéutico.

El cannabidiol (CBD), un fitocannabinoide que constituye el cannabis sativa, ha sido anunciado como uno de esos tratamientos potenciales. Aunque el principal ingrediente psicoactivo del cannabis, el delta-9-tetrohidrocannabinol (THC), tiene efectos ansiogénicos, psicotomiméticos y amnésicos, el CBD no es tóxico y tiene propiedades ansiolíticas, antipsicóticas y anticonvulsivas, sin efectos nocivos sobre la memoria. Los hallazgos epidemiológicos apoyan estos perfiles de efectos opuestos; Numerosos datos indican que el cannabis es un factor de riesgo en el desarrollo de psicosis y resultados adversos en los consumidores de cannabis. Sin embargo, los efectos perjudiciales del consumo de cannabis sobre el riesgo de aparición y posterior curso de la psicosis son particularmente evidentes en las personas que consumen cannabis con alto contenido de THC y bajo en CBD, más que en aquellos que consumen cannabis tipo hachís (con menor nivel de THC y mayor de CBD). Esta tendencia es consistente con la evidencia de que el CBD no solo tiene efectos opuestos al THC, sino que también puede bloquear algunos de sus efectos no deseados (y particularmente psicotomiméticos).

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Es importante señalar que el CBD tiene un mecanismo de acción diferente al de los antagonistas del receptor de dopamina y, por lo tanto, podría representar una clase completamente nueva de terapia antipsicótica. Esto estaría asociado con muchas ventajas. En primer lugar, al evitar el antagonismo de los receptores de dopamina, se pueden evitar efectos no deseados, como síntomas extrapiramidales y un aumento de la prolactina. En segundo lugar, si el CBD funciona a través de diferentes vías moleculares a los antipsicóticos actuales, podría usarse no solo como monoterapia, sino también potencialmente como un tratamiento complementario junto con los antipsicóticos existentes, con posibles ganancias de eficacia adicionales. Si bien el CBD se encuentra actualmente en ensayos para una serie de trastornos psiquiátricos y problemas de salud física, el estudio sintetiza y resume la evidencia actual sobre el potencial terapéutico del CBD en el tratamiento de la psicosis.

Evidencia del potencial antipsicótico del cannabidiol

La evidencia acumulada sobre el potencial antipsicótico del CBD proviene de varias fuentes diferentes. Estos incluyen trabajo preclínico, estudios experimentales en voluntarios humanos sanos que comparan los efectos neurocognitivos del THC y CBD, así como estudios para determinar si el CBD puede bloquear o disminuir los efectos sintomáticos del THC. .

Datos preclínicos

La evidencia indirecta de los efectos antipsicóticos y ansiolíticos del CBD proviene de estudios preclínicos, donde las características específicas de los trastornos psicóticos se modelan en animales y permiten el examen de los posibles efectos terapéuticos a nivel molecular y conductual.

hiperlocomoción

La hiperlocomoción se considera un modelo de síntomas psicóticos positivos y puede tratarse con antipsicóticos. Se ha demostrado que el CBD reduce la hiperlocomoción inducida por anfetamina (agonista dopaminérgico) y ketamina [antagonista del receptor de N-metil-d-aspartato (NMDA) (NMDA) sin inducir catalepsia, lo que sugiere que tiene efectos beneficiosos de tipo antipsicótico sin los efectos secundarios motores nocivos, con un perfil similar al del antipsicótico atípico clozapina.

Estudios experimentales y de neuroimagen en humanos

Los estudios de neuroimagen, que examinan de forma no invasiva los sistemas de sustrato neuronal, sobre los que el CBD puede actuar para producir sus efectos antipsicóticos y ansiolíticos in vivo, complementan nuestro conocimiento del potencial antipsicótico de la CWD.

Se ha demostrado que el THC y el CBD tienen efectos opuestos sobre la activación cerebral regional en una variedad de tareas cognitivas en individuos sanos. Curiosamente, este fenómeno se ha observado en áreas del cerebro donde los pacientes con psicosis experimentan disfunción y durante tareas que se sabe que se ven afectadas por el consumo de cannabis.

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La evidencia adicional de los efectos protectores del CBD contra los efectos psicotomiméticos, ansiogénicos y cognitivos del THC proviene de estudios experimentales en los que se coadministraron los dos cannabinoides. El THC se puede utilizar como modelo experimental de psicosis en humanos porque su administración aguda en personas sanas puede inducir síntomas psicóticos transitorios (incluidos síntomas positivos y negativos), así como déficits cognitivos similares a los observados. en esquizofrénicos.

En resumen, un creciente cuerpo de investigación sugiere que el CBD atenúa los efectos propsicóticos, de ansiedad y cognitivos inducidos por el THC en individuos sanos, tanto neurofisiológica como conductualmente (psicopatológicamente). Además, el CBD tiene efectos opuestos al THC sobre la activación cerebral regional y la conectividad funcional en una variedad de tareas cognitivas (incluida la prominencia del procesamiento, el aprendizaje y la memoria, la inhibición de respuestas y tratamiento del miedo) en áreas que se sabe que están alteradas en pacientes con psicosis. En conjunto, esta evidencia acumulada respalda el posible papel terapéutico del CBD en el tratamiento de la psicosis y es consistente con la evidencia independiente de que el CBD tiene efectos antipsicóticos en pacientes con esta enfermedad (ver más abajo).

Ensayos clínicos


Los primeros ensayos clínicos sugieren que el CBD es seguro, bien tolerado y puede tener efectos antipsicóticos en pacientes con psicosis. Existe cierta evidencia de que el CBD puede ser particularmente efectivo en las primeras etapas del trastorno, como en pacientes con alto riesgo clínico y aquellos con un primer episodio psicótico.

La investigación de neuroimagen sugiere que el CBD puede ejercer sus efectos terapéuticos al modular la función cerebral en regiones que se sabe están alteradas en pacientes con psicosis de acuerdo con varios paradigmas cognitivos. Sigue habiendo preguntas sobre el perfil completo de efectos secundarios del CBD, con informes de aumento de las enzimas hepáticas y posible toxicidad hepática, pero los efectos secundarios más comunes (como diarrea y sedación) probablemente sean leves y leves. Dado que el CBD tiene efectos antipsicóticos sin actuar directamente sobre los receptores de dopamina, podría representar un nuevo tipo de tratamiento para la psicosis.

Fuente: journals.sagepub.com


Etiquetas: La dopaminaNeurocienciapsiquiatríaesquizofrenia
Maestro de malezas

El autor Maestro de malezas

Locutor de Weed Media y gerente de comunicaciones especializado en cannabis legal. ¿Sabes lo que dicen? el conocimiento es poder. Comprenda la ciencia detrás de la medicina del cannabis, mientras se mantiene al día con las últimas investigaciones, tratamientos y productos relacionados con la salud. Manténgase al día con las últimas noticias e ideas sobre legalización, leyes, movimientos políticos. Descubra consejos, trucos y guías prácticas de los cultivadores más experimentados del planeta, que incluyen las últimas investigaciones y hallazgos de la comunidad científica sobre las cualidades médicas del cannabis.