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En el Reino Unido, el Instituto Nacional de Salud y Atención se opone a Sativex

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NICE y NHS desafían a Sativex y recomiendan más investigación sobre los cannabinoides

Para tratar la espasticidad en personas con esclerosis múltiple Un proyecto de orientación publicado por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia en la Atención (NICE) y el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) pide más investigación sobre el cannabis medicinal para esclerosis múltiple y otras enfermedades.

Por razones relacionadas con su rentabilidad, NICE también recomienda no prescribir Sativex como tratamiento para la espasticidad, la rigidez muscular y la exageración del reflejo osteotendinoso. espasticidad siendo un estiramiento rápido de un músculo que causa su contracción refleja con demasiada facilidad en personas con EM.

Las directivas del Consejo de Medicamentos de Cannabis, que se publicará en breve en 4 noviembre, siga el reclasificación de estos productos el año pasado para permitir su uso por pacientes cuyas necesidades clínicas no pueden satisfacerse con medicamentos aprobados.

La evaluación se centró en la eficacia clínica y la rentabilidad de la mayoría de los productos a base de cannabis, incluido Sativex (de GW Pharmaceuticals). El instituto también consideró los tratamientos para las náuseas y los vómitos debido a la quimioterapia, el dolor crónico y la epilepsia severa resistente al tratamiento.

Ocho recomendaciones separadas para futuras investigaciones. han sido formulados para todas las indicaciones y productos cubiertos, lo que, según NICE, refleja la falta total de evidencia de beneficio clínico y rentabilidad de estos productos.

Sativex no se recomienda para tratar la espasticidad debido a la esclerosis múltiple porque ha demostrado ser poco rentable, su precio es demasiado alto. La guía también recomienda no usar otras opciones para el mismo propósito fuera de un ensayo clínico debido a la "falta de evidencia clara de que estos tratamientos ofrecen beneficios", dice NICE en su comunicado de prensa.

Debido a los beneficios limitados en comparación con los altos costos, no se deben usar productos de cannabis para tratar el dolor crónico que no sea el cannabidiol de plantas en ensayos clínicos, agrega. Sin embargo, el cannabinoide sintético, la nabilona, ​​puede usarse como una terapia complementaria para adultos con náuseas y vómitos causados ​​por la quimioterapia y que no responden a los medicamentos convencionales.

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No se han hecho recomendaciones con respecto al uso de medicamentos a base de cannabis en el tratamiento de la epilepsia resistente severa, nuevamente porque no hay evidencia clara de sus beneficios.

"Reconocemos que algunas personas se sentirán decepcionadas por no haber podido recomendar un uso más amplio de medicamentos a base de cannabis", dijo Paul Chrisp, director del Centro de Pautas de NICEen el comunicado de prensa.

Según el Sr. Chrisp, las preocupaciones sobre la falta de pruebas sólidas de la existencia de estos "productos en su mayoría no registrados" estaban presentes cuando NICE comenzó a desarrollar sus directrices. "Después de revisar toda la evidencia disponible, no es sorprendente que el comité no haya podido hacer muchas recomendaciones positivas sobre su uso", dijo.

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El llamado de NICE para más investigación también se hace eco de un llamado reciente del Instituto Nacional de Investigación en Salud. "NICE agradece la reciente sugerencia del Comité de Salud y Servicios Sociales de la Cámara de los Comunes para alentar a las empresas a emprender o permitir la investigación de sus medicamentos a base de cannabis", dijo Chrisp.

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El Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido ha evaluado las barreras para prescribir dichos tratamientos cuando son seguros y clínicamente apropiados. Tras haber escuchado a las familias y los médicos especializados en áreas relevantes, la revista NHS también pide más investigación, especialmente ensayos clínicos que involucren a niños y adultos jóvenes, y pautas más claras y consistentes. También promueve el desarrollo de una red de expertos clínicos que pueden brindar asesoramiento a los profesionales de la salud que prescriben.

"Está claro que los médicos son muy reacios a recetar cannabis medicinal", dijo Keith Ridge, director de NHS Pharmaceuticals.

NHS England concluyó que los datos inadecuados de seguridad y eficacia a largo plazo fueron un factor clave en la decisión de los médicos de prescribir o no tratamientos médicos a base de cannabis. Se recomiendan dos ensayos clínicos para ayudar a remediar esta limitación.

"Estas recomendaciones tienen la intención de ayudarnos a desarrollar una base de evidencia para comprender cuán seguros son estos productos y garantizar que los médicos en el Reino Unido tengan acceso a información experta y consejos sobre cómo usarlos. ayudarlos en todo el país ", dijo la Sra. Ridge.

Sativex y la nabilona son las únicas drogas a base de cannabis que se pueden usar para adultos en el Reino Unido.

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